🌸 跨性别 HRT 指南

1️⃣ 简介

跨性别 HRT（Hormone Replacement Therapy，激素替代疗法），也称为 性别肯定激素治疗（Gender-Affirming Hormone Therapy，GAHT），是跨性别人士进行性别过渡的重要医疗手段。该疗法通过补充符合个体性别认同的外源激素，使身体特征向目标性别转变，以 缓解性别焦虑、提升心理健康和生活质量。

• 跨性别女性（MTF，Male-to-Female） 通常采用 雌激素 和 抗雄激素 联合治疗，以降低睾酮水平，促进女性化特征，如乳房发育、脂肪重新分布、皮肤细腻化等。
• 跨性别男性（FTM，Female-to-Male） 主要使用 睾酮，以促进男性化特征，如声音低沉、毛发生长、肌肉增加、脂肪重新分布等。

HRT 是一个长期且渐进的过程，通常需要数年甚至终身维持。由于个体差异，疗效和副作用因人而异，因此应在专业医生指导下进行，并定期监测激素水平及相关健康指标。

2️⃣ 治疗目标

✅ 缓解性别焦虑，提高心理健康
✅ 促进第二性征的变化
✅ 增强自我认同感
✅ 提高整体生活质量

3️⃣ MTF（跨性别女性）HRT

3.1 常用药物

3.1.1 💊 雌激素（Estrogen）

• 雌二醇（Estradiol）
  • 口服片剂（如雌二醇片）
  • 透皮凝胶（如雌二醇凝胶）
  • 贴片（如雌二醇贴片）
  • 注射（如戊酸雌二醇、雌二醇半乳糖）

3.1.2 🛑 抗雄激素（Anti-Androgens）

• 螺内酯（Spironolactone）
• 环丙孕酮（Cyproterone Acetate，CPA）
• 促性腺激素释放激素激动剂（GnRH agonists）

3.2 📅 身体变化时间表

变化类型	起效时间	完全变化时间
皮肤细腻化	1-3 个月	6-12 个月
乳房发育	3-6 个月	2-3 年
体脂重新分布	3-6 个月	2-5 年
肌肉减少	3-6 个月	1-2 年
性功能/性欲降低	1-3 个月	约 1 年

4️⃣ FTM（跨性别男性）HRT

4.1 常用药物

4.1.1 💉 睾酮（Testosterone）

• 睾酮注射
  • 庚酸睾酮（Testosterone Enanthate）
  • 环戊酸睾酮（Testosterone Cypionate）
• 睾酮凝胶
• 睾酮贴片

4.2 📅 身体变化时间表

变化类型	起效时间	完全变化时间
月经停止	1-6 个月	3-6 个月
声音变粗	3-6 个月	1-2 年
肌肉增加	3-6 个月	1-2 年
面部和体毛增加	6-12 个月	3-5 年
脂肪重新分布	3-6 个月	2-5 年

5️⃣ 治疗注意事项

5.1 🏥 定期医疗监测

📊 每 3–6 个月检测：

• 激素水平（雌激素、睾酮）
• 肝肾功能
• 血脂、血压
• 血液指标（血栓风险、红细胞计数等）

5.2 ⚖️ 药物剂量调整

• HRT 的剂量因个体差异而不同，应在医生指导下调整，避免自行增减剂量。
• 过高剂量的雌激素或睾酮可能增加健康风险，如血栓、肝损伤或多囊卵巢综合征（FTM）。

5.3 🧠 关注心理健康

• HRT 可能会引起情绪波动，应关注心理变化，如焦虑、抑郁等。
• 结合心理咨询或跨性别支持团体，有助于更好地适应身体变化。

📚 6️⃣ 参考资料

📖 WPATH 国际跨性别健康协会指南
📖 内分泌学会跨性别治疗指南

注意

⚠️ 本指南仅供参考，具体治疗方案需由专业医生制定，切勿自行用药。